Complémentaire santé
Contrat solidaire et responsable : principe et avantages
Qu’il soit individuel ou collectif, le contrat complémentaire santé se décline sous deux formes possibles : le contrat ordinaire et le contrat solidaire et responsable. Zoom sur les particularités de ces derniers qui représentent la quasi-totalité des offres du marché.
Complémentaire santé
Qu'est-ce qu'une complémentaire santé ? Peut-on s'en passer ?
La complémentaire santé est un contrat d'assurance ayant pour objet de venir compléter le remboursement des frais de soins exposés par l'assuré et pris en charge partiellement par le régime d'assurance maladie obligatoire de base géré par la Sécurité sociale.
Mutuelles
OPTAM : principe, médecin adhérent et remboursement
L’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est la convention médicale qui régit les relations entre les médecins libéraux conventionnés du secteur 2 et l’Assurance maladie. Elle remplace le contrat d’accès aux soins (CAS) depuis 2017.
lunettes
Remboursement des lunettes : montant et renouvellement
L'optique est un poste important dans le budget santé d'une famille. Depuis le 1er janvier 2020, un nouveau dispositif a été instauré concernant le remboursement d’une paire de lunettes. Celui-ci vise à supprimer le reste à charge supporté par les assurés sociaux : le reste à charge zéro aussi baptisé “100 % santé”. Ce dispositif destiné à permettre aux moins favorisés de s’équiper en matière d’optique a ses limites. Aussi la loi permet-elle aux plus favorisés de continuer à s’équiper hors de ce dispositif et avec remboursement selon les termes prévus par leur contrat complémentaire santé en matière d’optique.
Complémentaire santé
Mutuelle santé : ce qui explique les écarts de prix (importants) entre les régions
Pour expliquer les écarts qui existent entre les montants dépensés chaque année par les Français pour leur mutuelle santé, l’âge est régulièrement cité. Une étude de LeLynx révèle un autre facteur majeur : la zone géographique.
Assurance
Quel contrat résilier en loi Hamon et comment le résilier ?
La loi Hamon vise à simplifier les modalités de résiliation du contrat d’assurance. Cette loi donne au souscripteur le pouvoir de mettre fin à tout moment à son contrat, dès lors qu’il a plus de douze mois d’ancienneté. Contrats concernés, procédure et délai à respecter : voici un rappel du fonctionnement de ce dispositif.
Mutuelles
Découvrez si votre assurance santé abuse sur les frais de gestion
Les coûts de fonctionnement ne sont pas pour rien dans la forte inflation à venir, qui pénalisera particulièrement certains assurés. Retrouvez notre comparatif exclusif.
Mutuelles
Prévoyance individuelle : principe et garanties
La prévoyance individuelle est l'ensemble des mesures de prévoyance prises à titre individuel. Ces dispositions, loin d’être incompatible avec la prévoyance collective peuvent venir la compléter utilement.
Sécurité Sociale
Les potentiels gagnants et perdants du forfait patients urgences
Alors que le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2021 est en première lecture à la commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale, les choses se précisent au sujet du forfait patients urgences qui doit remplacer le ticket modérateur au 1er janvier.
Santé
Forfait patients urgences : ces patients qui pourraient être exonérés
Deux amendements au projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2021 proposent la gratuité des passages aux urgences sous certaines conditions.
Complémentaire santé
Complémentaire santé : les contrats pourront bien être résiliés à tout moment à partir du 1er décembre
Un projet de décret de l’exécutif précise les modalités d’application de la résiliation à tout moment des contrats de complémentaire santé. Elle sera effective dès le 1er décembre.
Santé
Dépenses de santé : voici ce qu’il vous reste à payer après remboursement
En 2019, les dépenses de santé se sont élevées en moyenne à 3.102 euros. Ce qui a représenté pour les particuliers un reste à charge de 213 euros après remboursement par l’Assurance maladie et la complémentaire santé. Si ce chiffre baisse depuis plusieurs années, on observe le mouvement inverse pour certaines catégories comme les frais dentaires.
Mutuelles
Le gouvernement songe à taxer les complémentaires santé
À l'automne, l'exécutif devrait mettre en place une "contribution exceptionnelle" sur les complémentaires santé, qui ont économisé près de 2,6 milliards d'euros pendant la crise sanitaire.
Epargne retraite
Epargne retraite : Malakoff Humanis propose le PER Médicis pour les indépendants
Le spécialiste de la protection sociale déploie depuis le mois de juin 2020 une gamme de produits dédiés à la préparation de la retraite. Parmi ces derniers, un plan d’épargne retraite pour les indépendants, le PER individuel développé par son partenaire, la mutuelle Médicis.
Mutuelles
Pas claires, compliquées à résilier... les complémentaires santé sous le feu des associations de consommateurs
Dans un communiqué diffusé ce mardi 9 juin, des associations de consommateurs dénoncent à nouveau le manque de lisibilité des contrats de mutuelles, malgré la réforme du 100 % santé, enclenchée en 2019 pour faciliter l’accès aux soins et aux équipements auditifs, optiques et dentaires.
chômage partiel
Non, les salariés au chômage partiel ne sont pas privés de couvertures santé et prévoyance !
Contrairement à ce qu’ils pouvaient craindre, les travailleurs placés en activité partielle sont bel et bien couverts par leur complémentaire santé et leur contrat de prévoyance. Les assureurs, mutuelles et instituts de prévoyance se sont engagés à prendre à leur charge le maintien de ces garanties, malgré une baisse des cotisations dans certains cas.
Assurance auto
Assurance auto : les mutuelles pas encore prêtes à rembourser les cotisations, malgré la diminution des accidents
Si la Maif a annoncé qu’elle allait rendre 100 millions d’euros à ses sociétaires, les autres grands groupes mutualistes ne sont pour l’instant pas enclins à en faire autant.
Complémentaire santé
Santé : où en sont les promesses pour rendre vos remboursements de complémentaires plus lisibles ?
Il y a un an, les complémentaires santé s’engageaient à rendre leurs contrats d’assurance plus lisibles, en uniformisant certains postes de remboursement ou en exprimant ces derniers en euros. Des améliorations bienvenues, mais qui ne règlent pas le fond du problème.
Mutuelles
Réforme des mutuelles optique et dentaire : attention aux hausses de cotisations
Le coût de la réforme 100% santé pourrait être répercuté sur les primes des contrats, qu’ils soient collectifs ou individuels. Nos conseils pour faire jouer la concurrence.
Mutuelles
Nouvelles mutuelles optique et dentaire : votre couverture sera-t-elle améliorée ?
Découvrez la composition et le degré de qualité des différents paniers de soins prévus en matière d’équipements auditif, visuel ou dentaire.
Mutuelles
Optique, dentaire : les réseaux de soins vont proposer des services améliorés
Ces plateformes de santé, qui permettaient déjà d’accéder à des professionnels s’engageant à plafonner leurs tarifs, vont désormais mettre l’accent sur les garanties et la qualité des équipement.
Mutuelles
Assurance, mutuelle, prévoyance… Quel retour sur cotisations selon le type de complémentaire santé ?
Selon une étude de la Drees publiée le 20 décembre, les complémentaires santé reversent aux assurés 79 % de leurs cotisations sous forme de prestations. Comprendre que 21% partent en frais de gestion.
Mutuelles
La mutuelle La Tutélaire durement sanctionnée par l'autorité de contrôle
L’organisme n’aurait pas mis en œuvre les démarches nécessaires afin d'identifier les assurés décédés et rechercher leurs bénéficiaires.
Mutuelles
Prévoyance collective : principe et garanties
La prévoyance collective désigne l'ensemble des régimes et garanties destinées à compléter le système d'assurance sociale pour faire face aux conséquences économiques du décès, de l'invalidité et de l'arrêt de travail des salariés.
Sécurité Sociale
Sécurité sociale : les gagnants et les (quelques) perdants de la nouvelle complémentaire santé du gouvernement
À partir du 1er novembre 2019, la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS) vont fusionner pour laisser place à la complémentaire santé solidaire. Elle diminuera les cotisations d’une majorité de profils, mais les augmentera pour certains autres.
Complémentaire santé
Complémentaire santé : payez-vous moins cher dans votre département que dans le reste de la France ?
Avec plus de 400 euros d’écart selon les départements, les tarifs annuels des complémentaires santé sont très inégalitaires, comme le démontre une étude du comparateur Meilleureassurance. Découvrez les prix pratiqués dans votre département.
Mutuelles
Reste à charge zéro : qu'est-ce que cela changera pour les entreprises ?
Quelles sont les conséquences pour les entreprises de l'entrée en vigueur début 2020 du "reste à charge zéro" ?
Mutuelles
Reste à charge zéro : le calendrier des remboursements pour vos lunettes, soins dentaires, et appareils auditifs
Le principe du reste à charge zéro (RAC 0), incorporé dans la réforme “100% santé”, a été voté en fin d’année 2018. Il instaure progressivement, jusqu’en 2021, un remboursement renforcé de certains paniers de soins auditifs, optiques et dentaires. Calendrier, soins pris en charge, part de remboursement de l’Assurance maladie et des mutuelles… Le guide pour tout comprendre.
Sécurité Sociale
Mutuelles et Sécurité sociale : ce qui change pour les étudiants au 1er septembre
Le régime de Sécurité sociale étudiante disparaît au 1er septembre. Avec des conséquences sur le remboursement de votre mutuelle et vos cotisations. Voici ce qui vous attend, et les démarches à effectuer.
Mutuelles
Portabilité de la mutuelle : conditions et démarches
La loi ANI a rendu obligatoire pour les entreprises la souscription d'un contrat complémentaire santé de groupe pour leur personnel. Lorsqu’un salarié quitte l’entreprise, il peut, sous certaines conditions, continuer à bénéficier du contrat. Il s’agit de la portabilité de la mutuelle.
soin
Vague d'arnaques aux soins dentaires en Meurthe-et-Moselle
L'association Anticor tire la sonnette d'alarme contre les fraudes aux soins dentaires qui se multiplient, notamment en Meurthe-et-Moselle.
Social
"Reste à charge zéro": qui paiera la facture ?
Assurance santé
Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS)
Pour compléter les remboursements de l'Assurance maladie et à défaut de remplir les conditions d'attribution de la CMU-C, il était possible de bénéficier, sous conditions de ressources, de l'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS). Contenu, conditions d’attribution et fonctionnement de cette aide. Depuis le 1er novembre 2019 cette aide a été remplacée par la complémentaire santé solidaire.
Mutuelles
Création d'entreprises : pensez à votre couverture santé !
Une étude montre que trop d'entrepreneurs sont encore mal couverts en cas de pépin de santé. Pourtant leur santé est intimement liée à celle de leur entreprise…
Mutuelles
Harmonie Mutuelle : son plan de bataille pour résister à la concurrence
Le groupe mutualiste entend bien rester à but non lucratif, mais dans la course. Confrontée à une vive concurrence et à une concentration de ses rivaux, Harmonie Mutuelle n’a pas d’autre choix que de réagir.
Complémentaire santé
Complémentaires santé : ces frais de gestion (méconnus) qui font flamber vos cotisations
Alors que le marché se concentre, les frais de gestion des complémentaires santé ont augmenté d’environ 1% entre 2011 et 2017, selon une étude de la la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) publiée ce mercredi.
Complémentaire santé
Complémentaire santé : la résiliation à tout moment votée à l'Assemblée nationale
L’Assemblée nationale a adopté ce mercredi la proposition de loi permettant de résilier à tout moment et sans frais les contrats de complémentaire santé. Son application se fera au plus tard au 1er décembre 2020.
Complémentaire santé
Alan, la complémentaire santé qui veut faciliter la vie des assurés
Inscription, factures, remboursement...Cette jeune assurance indépendante, veut simplifier les services fournis aux assurés grâce à certains outils digitaux simples.
Mutuelles
Reste à charge zéro : une mutuelle l'appliquera dès cet été
La réforme prévoyant un remboursement intégral de certaines lunettes, prothèses auditives et dentaires, doit entrer en application en 2021 seulement.
Mutuelles
Qu'est-ce qu'une surcomplémentaire santé ?
Depuis le 1er janvier 2016 et l'entrée en vigueur de la loi ANI, le paysage de l'assurance complémentaire santé a été complètement bouleversé. C’est ainsi que l’on a vu apparaître sur le marché des contrats dits "surcomplémentaire", destinés à améliorer la couverture de leur souscripteur.
Assurance santé
Complémentaire santé : les tarifs de remboursement seront maintenant affichés en euros
Les organismes de complémentaires santé se sont engagés à fournir d’ici 2020 des tableaux de garanties plus lisibles à leurs assurés. Fini les pourcentages incompréhensibles et place à des tableaux de remboursement en euros bien plus concrets.
dépendance
Ehpad : les propositions chocs de la Mutualité française pour faire baisser leurs coûts
Le président de la Mutualité française, Thierry Beaudet, souhaite plafonner le prix des Ehpad et les facturer en fonction des revenus. Il promet la modération tarifaire en 2020 et souhaite que l’on "favorise le maintien à domicile" des personnes en perte d’autonomie.
Complémentaire santé
Reste à charge zéro : lunettes, appareils auditifs... le montant des remboursements dévoilé
Un décret d’application de la réforme du reste à charge zéro, mettant en place un remboursement à 100% des mutuelles et de l’Assurance maladie pour certaines dépenses liées à l’optique, la dentition ou à l’audition, a été publié le 12 janvier au Journal officiel. Y sont détaillés les soins compris dans la réforme du reste à charge 0, mais aussi les plafonds de remboursement des paniers "libres", ceux non soumis au reste à charge zéro.
Mutuelles
Mutuelle pour retraités : les clés pour choisir
Lorsque vous vous retrouvez à la retraite, une question se pose : comment choisir la mutuelle la plus adaptée à vos besoins et à votre budget ? Pas facile quand on sait que les tarifs oscillent entre 50 et 130 euros par mois. Certes, le gouvernement a promis de faire bouger le secteur avec des contrats qui garantiront d’ici quelques années un “reste à charge 0”. En attendant, voici nos conseils pour vous aider à faire votre choix.
Mutuelles
Agnès Buzyn dénonce le "sabotage" des mutuelles
La ministre de la Santé déplore que les organismes de complémentaire santé décident de profiter de la réforme sur le "reste à charge zéro" pour augmenter leurs tarifs.
Comparateur d’assurance
Changer de mutuelle : quand et comment ?
Changer de mutuelle est relativement facile, sous réserve de respecter les délais et les conditions de résiliation. Théoriquement, le contrat est tacitement reconduit tous les ans, mais l’assuré peut demander sa résiliation à l’approche de cette échéance. Il est aussi possible de résilier sa mutuelle santé sans préavis si l’avis d’échéance n’a pas été pas envoyé par l’assureur dans le délai imparti.
60 millions de consommateurs
Arnaque : 60 millions de consommateurs victime d'une usurpation d’identité
60 millions de consommateurs met en garde : une entreprise utilise le nom du magazine pour démarcher par téléphone et obtenir des informations personnelles.
Mutuelles
Les retraités risquent de payer très cher le futur reste à charge zéro
Emmanuel Macron a promis un reste à charge zéro pour certains frais dentaires, optiques et auditifs. Alors que le gouvernement assure qu’il n’y aura aucune répercussion financière pour les assurés, une étude indique que les complémentaires santé pourraient augmenter leurs tarifs.
divorce
Rupture, divorce... Quel impact sur vos assurances et votre retraite ?
Un divorce ou une rupture a des répercussions sur les prestations sociales du couple, d'autant plus lorsque celui-ci a des enfants. Mutuelles, assurances, retraite... il faut penser à tout.
lunettes
Reste à charge zéro : et si vous payiez finalement plus cher vos lunettes après la réforme ?
La réforme “reste à charge zéro” dans l’optique pourrait en réalité cacher une augmentation de facture pour une partie des assurés.