C’est (enfin) officiel. Les orthoptistes, professionnels de santé chargés de la rééducation visuelle, seront habilités, dès le mercredi 1er février, à prescrire des lunettes de vue à certains de leurs patients. Et ce, sans que ces derniers aient à consulter un médecin ophtalmologue au préalable. Cette facilité de parcours de soins ne concerne cependant pas tout le monde. Tout dépend de l’âge des patients, mais aussi des contre-indications qui obligent à solliciter une expertise médicale. Elles sont listées dans un arrêté publié au Journal officiel ce mardi 31 janvier.
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Une liste qui était très attendue des orthoptistes puisque, sur le papier, ils étaient déjà autorisés, depuis près d’un an, à réaliser des bilans visuels pour prescrire ou renouveler des lunettes de vue à certains patients… Mais le décret précisant les modalités de leurs nouvelles compétences en matière de santé visuelle, paru au Journal officiel le 27 avril 2022, nécessitait d’être complété par l’arrêté listant les contre-indications pour être pleinement appliqué.
Qui peut se faire prescrire des lunettes par l’orthoptiste ?
Reste à savoir qui peut vraiment se faire prescrire des lunettes directement par un orthoptiste. D’après le décret paru au printemps 2022, seuls les patients âgés de 16 à 42 ans ont droit à cette simplification de parcours de soins, qui vise à réduire les délais d’attente dans les cabinets des médecins ophtalmologues. Exit donc les plus jeunes et les plus âgés qui n’ont pas d’autre choix que de consulter un ophtalmo.
L’arrêté paru ce mardi 31 janvier réduit encore le volume de patients concernés. Les orthoptistes ne sont en effet pas autorisés à réaliser un bilan visuel et prescrire des verres correcteurs aux patients atteints de troubles de réfraction associés à une pathologie ophtalmologique (glaucome, DMLA…), ou à une pathologie générale (diabète, Sida, maladies auto-immunes…). Mais aussi aux personnes souffrant de troubles de réfraction liés à la prise de certains médicaments au long cours pouvant entraîner des complications oculaires, comme les corticoïdes ou les traitements par chimiothérapie.
Les modalités pour des premières lunettes ou un renouvellement
Si vous correspondez bien à la tranche d’âge concernée et que vous ne faites pas l’objet des contre-indications listées par le gouvernement, alors vous pouvez consulter directement l’orthoptiste qui réalisera un bilan visuel et vous prescrira, si nécessaire, des lunettes.
Il peut s’agir d’une première prescription de verres correcteurs, renouvelable une fois si l’ordonnance rédigée par l’orthoptiste date de moins de deux ans. Si le délai est dépassé, ou que le patient a déjà bénéficié d’un renouvellement de ses lunettes par l’orthoptiste, ce dernier devra consulter un médecin ophtalmologue pour le prochain bilan visuel.
Vous pouvez aussi directement consulter un orthoptiste pour renouveler vos verres correcteurs, initialement prescrits par un médecin ophtalmologue. Mais à condition que le dernier bilan visuel réalisé par l’ophtalmo date de moins de cinq ans. Si ce n’est pas le cas, alors vous ne pourrez pas vous faire prescrire des lunettes directement par un orthoptiste.
Patience pour les lentilles de contact
S’il est dorénavant plus facile de se faire prescrire des lunettes, il faudra encore être un peu patient pour les lentilles de contact. Pourtant, le décret paru au Journal officiel du 27 avril 2022 habilite bien les orthoptistes à prescrire et renouveler, sous certaines conditions, des lentilles à leurs patients âgés de 16 à 42 ans. Mais la liste des contre-indications publiée dans un arrêté ce mardi 31 janvier n’est valable que pour la prescription de lunettes de vue.
Car les orthoptistes devront avoir suivi une formation spécifique pour réaliser le bilan et prescrire des lentilles de contact. “On a des désaccords à ce sujet, confie à Capital Mélanie Ordines, présidente du syndicat autonome des orthoptistes (SNAO). Mais les échanges se poursuivent avec la Direction générale de l’offre de soins.”
En attendant, l’octroi du pouvoir de prescription de lunettes aux orthoptistes devrait aider, selon le SNAO, pas moins de six millions de patients qui rencontrent des difficultés d’accès aux soins visuels en France.
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