Le pronostic vital des hôpitaux publics est engagé. Le déficit global atteint 2,4 milliards d’euros selon les derniers chiffres disponibles parus dans le panorama des établissements de santé, publié le 22 mai 2025 par la Dress (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques). L’année précédente, le déficit global du résultat net des hôpitaux publics était de 1,3 milliard d’euros.
La Drees parle d’une «très nette détérioration» liée notamment à la «sortie progressive des dispositifs exceptionnels de soutien pour faire face à la crise sanitaire, dans un contexte inflationniste». Rapporté aux recettes, le résultat net en 2023 est négatif (-2,3%). Il s’agit du niveau le plus bas depuis le début des observations effectuées par la Drees en 2005. En parallèle, la situation des cliniques privées reste stable avec un résultat net positif de 362 millions d’euros en 2022.
Une hausse des dépenses dans les hôpitaux publics
En 2023, les dépenses des hôpitaux publics ont atteint 122,1 milliards d’euros financés en grande majorité (92,6%) par l’Assurance maladie. La Drees observe «une forte progression des dépenses» qui se poursuit année après année : en 2022, elles avaient augmenté de +5,1%, puis de 6,6% en 2023. Dans le détail, le poids des charges continue de progresser. Les dépenses de personnel ont grimpé de 5% en 2023 passant à 60,8 milliards d’euros, celles à caractère médical ont enregistré une hausse de 5,3% pour 21 milliards d’euros et celles à caractère hôtelier et général ont bondi de 34,5% pour un total de 12 milliards d’euros. Et si les recettes du système hospitalier public ont elles aussi augmenté de 5,6%, cela n’a pas suffi à compenser la hausse des dépenses, entraînant donc un creusement du déficit.
La Drees souligne tout de même une hausse de l’effort d’investissement lancé en 2021, à la suite des engagements pris lors du Ségur de la santé. Ces accords ont attribué notamment 8,2 milliards d’euros à la revalorisation des métiers des établissements de santé et des Ehpad et à l’attractivité de l'hôpital public. Signé en 2021, le Ségur de la Santé prévoyait également un investissement de 19 milliards d’euros dans le système de santé ainsi que 15 000 recrutements à l'hôpital public. En 2023, l’effort d’investissement représente 5,6 milliards d’euros soit 5,4% des recettes des hôpitaux publics.
Autre point positif, en 2023, le nombre de passages aux urgences a diminué de 3,4% après avoir augmenté de 6,2% l’année précédente. Cette évolution s’explique «par les mesures mises en place pour limiter l’afflux de patients» mais aussi par le «manque de personnel», indique la Drees.
