CARTE. Petites urgences : habitez-vous près d’une maison ou d’un centre de santé ?

Pour rappel, les maisons de santé sont des structures qui regroupent systématiquement en un même lieu plusieurs professionnels de santé : médecins, infirmiers, sage-femmes, kinésithérapeutes, etc. Elles ont été introduites dans le code de la santé publique en 2007 pour ouvrir aux professionnels libéraux un mode d’exercice collectif. Les centres de santé, quant à eux, sont soit monoprofessionnels (comme les centres dentaires ou ophtalmologiques par exemple), soit pluriprofessionnels. Les soignants qui y travaillent sont des salariés et sont tenus d’appliquer le tiers payant.

Durant la dernière campagne présidentielle, les maisons et centres de santé étaient plébiscités par les candidats. Marine Le Pen et Jean-Luc Mélenchon souhaitaient, par exemple, en augmenter le nombre pour mieux couvrir les besoins de la population. Pourtant, ces établissements se sont déjà bien déployés durant le premier quinquennat d’Emmanuel Macron. Aujourd’hui, l’Hexagone compte plus de 2.100 maisons de santé et près de 3.000 centres de santé dont environ 1.600 pluriprofessionnels. À titre de comparaison, fin 2021, le pays totalisait 2.018 MSP et 2.200 CDS.

Si certaines régions comme la Corse ou le Centre-Val de Loire sont moins dotées de ces services de santé que d’autres, les professionnels de santé exerçant dans les MSP et CDS sont incités à davantage prendre en charge les petites urgences qui ne nécessitent pas un passage à l’hôpital. Depuis le 13 juillet et jusqu’au 30 septembre, en effet, les médecins généralistes et spécialistes libéraux ou les centres de santé (où les médecins sont salariés), qui prennent en charge des patients après orientation par le centre 15 ou le service d’accès aux soins (SAS), peuvent bénéficier d’un supplément de rémunération de 15 euros pour tout acte de soins non programmés (SNP) réalisé dans les 48 heures. Issue de la mission flash sur les urgences menée par le ministre de la Santé et de la Prévention, François Braun, en juin, cette mesure doit inciter les médecins à prendre en charge des petites urgences. Et ce, que les patients reçus fassent partie ou non de leur liste de patients suivis au long cours.

Sans passer par le 15 ou le SAS, certains établissements proposent déjà des plages horaires pour les patients sans rendez-vous. À Paris par exemple, la maison de santé de la rue Faidherbe, dans le 11e arrondissement, dispose d’une unité de soins non programmés opérationnelle 7 jours sur 7, de 9 heures à 23h30, pour les patients âgés d’au moins trois ans. Ce dispositif est utile pour les personnes dont la situation est ressentie comme une urgence, mais non vitale, et que leur médecin traitant n’est pas disponible dans l’immédiat.

Attention, chaque établissement a son propre fonctionnement. Ce qui existe dans une maison ou dans un centre de santé ne s'applique pas forcément dans les autres structures similaires. À Bordeaux par exemple, la maison de santé Saint-André propose sur Doctolib des rendez-vous avec le motif “urgence”. Il faut donc réserver en ligne ou téléphoner avant de vous déplacer pour une consultation en urgence. Qui plus est, un certain nombre de centres ou maisons de santé indiquent sur leur page Doctolib refuser les nouveaux patients. Ce qui peut prêter à confusion lorsque vous cherchez une consultation en urgence.

“En fait, on refuse le suivi médical de nouveaux patients car les délais d’attente sont trop longs, de l’ordre de trois semaines environ, mais on accepte les urgences”, indique à Capital un centre de santé situé dans la métropole lyonnaise. “Il faut distinguer les soins non programmés du suivi médical. Cet été, je dépanne beaucoup de monde à Paris mais je ne les accepte pas pour autant dans ma patientèle pour un suivi au long cours”, précise le docteur Agnès Giannotti, qui exerce dans la capitale. Ainsi, si vous souhaitez vous rendre dans une maison ou un centre de santé en urgence et que la prise de rendez-vous pour ce motif n’est pas possible sur internet, le mieux est d’appeler l'établissement qui vous indiquera la marche à suivre.