Aide à domicile : à bout de souffle, le secteur tente de se réinventer

ANALYSE - Le souhait de la plupart des Français de vieillir chez soi s’avère parfois difficile à réaliser par manque d’aides à domicile. Si le secteur connaît aujourd'hui de graves difficultés, les professionnels s’accrochent pour continuer à répondre à un maximum de demandes.

Aide à domicile : à bout de souffle, le secteur tente de se réinventer © Getty Images / Westend61

Par Adeline Lorence, Journaliste retraite, grand âge

Publié le 17 mars 2023 à 13h03. Mis à jour le 17 mars 2023 à 15h25.

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Un peu de lumière pour une profession qui agit dans l’ombre. Ce vendredi 17 mars se déroule la première journée nationale des aides à domicile. L’occasion de faire le point sur ce métier fortement mis à contribution pendant la crise sanitaire et qui, aujourd’hui, rencontre de nombreuses difficultés en matière de recrutement, de financement des structures mais aussi de reconnaissance. L’Union nationale de l’aide, des soins et des services aux domiciles (Una) a d’ailleurs tiré la sonnette d’alarme, le 9 mars dernier. Lors d’une conférence de presse, elle a présenté une étude pointant que sur 100 demandes de prise en charge, seulement 77 étaient réalisées intégralement. L’union a aussi recensé que près de 25% de ses structures se trouvent en difficulté financière.

Si le constat chiffré est inquiétant, il n’est pas nouveau. Depuis de nombreuses années, les professionnels ne cessent d’alerter sur l’enlisement du secteur qui peine à recruter et à être viable financièrement. Aujourd’hui, la situation semble avoir atteint un point de non-retour. Pour survivre, la présidente de l’Una a demandé, le 9 mars, la mise en place d’un plan d’urgence de 100 millions d’euros. Une demande à laquelle le ministère des Solidarités ne compte pas répondre. “Plusieurs fonds d’urgence ont été mis en place par le passé, qui n’ont jamais permis de répondre aux difficultés structurelles du secteur, justifie le ministère à Capital. Pour y remédier, le gouvernement a fait le choix de traiter le problème à la racine plutôt que d’apporter des réponses qui ne seraient que ponctuelles.”

Un milliard d’euros à l’horizon 2027

Certes la situation est loin d’être rose, mais plusieurs solutions se mettent en place actuellement pour stopper l’hémorragie. Parmi elles, la création d’un tarif socle de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) à 23 euros (tarif 2023), d’une dotation complémentaire de 3 euros par heure pour des interventions particulières (lieux isolés, horaires décalés…). “Au total, plus d’un milliard d’euros à horizon 2027 sera mobilisé par le gouvernement en soutien du secteur de l’aide à domicile”, rappelle le ministère. “Ce n’est pas suffisant, il faut mettre davantage, tacle Thierry d’Aboville, secrétaire général de l’ADMR, réseau associatif de services à la personne. Mais de notre côté, on se doit de travailler sur les solutions que l’on peut amener”, considère-t-il.

L’importance des véhicules

Cependant, l’attractivité du secteur ne passe pas uniquement par la rémunération. Un travail peut être fait pour faciliter la mobilité des aides à domicile. “Nous achetons autour de 1.000 véhicules par mois pour nos salariés et ça marche, se réjouit Thierry d’Aboville. Par exemple, dans le sud de l’Essonne, nous avons une association locale qui a recruté quatre salariés car on leur proposait des véhicules”, illustre-t-il.

D’autres exemples d'initiatives prises pour la qualité de vie et l’organisation du travail existent aussi. Les structures s’organisent pour proposer plus de temps plein et mettre les aides à domicile au cœur de la planification des tournées. “On remarque chez nous que plus les aides à domicile se sentent impliquées, moins il y a d’absentéisme”, constate Thierry d’Aboville. “Il est aussi nécessaire de continuer à accompagner la formation des professionnels et la construction de carrières attractives”, encourage le ministère. Il a engagé dans ce sens des travaux autour de l’alternance et de la validation des acquis de l’expérience (VAE). Une mutation plus profonde du secteur est aussi en cours avec la création d’ici à 2025 des services d'autonomie à domicile, regroupant les services d’aide et de soins à domicile.