“L’intérim coûte près de 100 millions d’euros par an à l’AP-HP” alerte Nicoas Revel directeur général de l’AP-HP

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Recourez-vous à l’intérim et combien cela coûte-t-il à l’AP-HP ?

L’intérim représente environ 800 emplois à temps plein et coûte près de 100 millions d’euros par an à l’AP-HP. Nous y avons peu recours pour les médecins, sauf aux urgences et en anesthésie-réanimation. Il concerne davantage les infirmières de bloc, les manipulateurs radio, les sages-femmes, les infirmières… L’intérim nous a été très utile pour maintenir notre capacité de soins, mais il coûte cher et introduit une sorte de poison au sein des équipes. Il vaut mieux le réguler. La loi Rist, qui plafonne la rémunération des médecins intérimaires (à 1 390 euros brut pour vingt-quatre heures de travail), est une bonne chose. Je souhaiterais qu’on la transpose au paramédical, des missions d’intérim pour des Ibode revenant par exemple à trois fois le prix d’une infirmière titulaire.

Comment redonnez- vous de l’attractivité aux métiers du soin ?

Pour améliorer les conditions de vie au travail, nous expérimentons des horaires moins fatigants. A côté du modèle de 7 h 30 de travail par jour, 5 jours sur 7 (suivi par 80% des services), et celui de 12 heures avec 2 à 3 jours de travail par semaine (préféré par les jeunes), nous déployons aussi celui de 9 heures par jour, 4 jours par semaine. Les résultats seront évalués. Par ailleurs, nous allons créer 600 postes dans les deux ans pour venir en soutien administratif, logistique ou informatique dans les services.

Pour retenir vos soignants, vous leur proposez aussi des logements à loyers modérés ?

C’est un enjeu majeur pour fidéliser nos professionnels. Nous allons réussir à quasiment atteindre l’objectif avec 1 100 logements proposés d’ici à la fin de l’année, au lieu de 600 l’année dernière. Nous y parviendrons l’année prochaine, notamment grâce à un accompagnement financier de l’Etat. Nous attendons aussi de la mairie de Paris un soutien à hauteur de 500 logements sur quatre ans. Les soignants pourront ainsi se loger à Paris et dans des communes bien desservies par les transports, à des loyers de 10 à 15 euros par mois et par mètre carré, bien moins chers que les prix du marché.

Le retour des effectifs a-t-il permis de rouvrir des lits et de relancer l’activité ?

Oui, nous allons rouvrir 400 lits d’ici à la fin de l’année. L’absentéisme a reculé de 2 points en un an (de 9,5% en juin 2022 à 7,4% en août 2023), soit l’équivalent de 351 infirmières en plus. Depuis début 2023, nous sommes stables en hospitalisations complètes et avons augmenté de 4,7% en un an les séjours en hôpital de jour. L’hôpital tourne un peu plus, les recettes sont en hausse de 2% sur les sept premiers mois de l’année.

Le déficit de l’AP-HP s’est-il réduit ? Tablez-vous toujours sur un retour à l’équilibre en 2027 ?

C’est un peu tôt pour le dire, 2022 et 2023 ont été chahutées par beaucoup de facteurs exogènes, des compensations de mesures salariales nationales, une forte inflation et une baisse d’activité. Cette année, notre déficit devrait se situer autour de 400 millions d’euros, l’inflation représentant 200 millions d’euros de charges supplémentaires sur l’énergie et nos approvisionnements.