Bis repetita ? Edouard, 43 ans, n’arrive pas à obtenir de l’amoxicilline pour sa fille de 4 ans qui souffre d’une bronchite bactérienne. “La pharmacie n’en a plus en stock et n’arrive pas à en recommander”, se lamente ce père de famille qui vit en banlieue parisienne. Son cas est loin d’être isolé. L’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) recense des tensions d’approvisionnements depuis le 7 juillet sur toutes les formes orales et dosages de cet antibiotique. De quoi redouter un nouvel hiver compliqué avec le retour des virus de la grippe et de la bronchiolite conjugués à une potentielle nouvelle vague épidémique de Covid-19.
Après la saison 2022-2023, le gouvernement a pourtant pris ses dispositions pour que la France retrouve sa souveraineté sanitaire. Une liste de médicaments essentiels et stratégiques a même été dévoilée en grande pompe mi-juin. Y figurent notamment l’amoxicilline et le paracétamol qui ont beaucoup manqué aux Français, et en particulier aux parents, l’hiver dernier, en pleine triple épidémie de grippe, bronchiolite et Covid-19. Mais cette stratégie ne produira des effets qu’à moyen ou long terme.
Un plan hivernal dans les tuyaux
En parallèle, l’ANSM et la Direction générale de la santé (DGS) planchent sur un plan de préparation des épidémies hivernales pour être mieux armé en cas d’augmentation significative de la consommation des médicaments, créant des tensions sur les stocks. Dès le printemps 2023, l’ANSM a notamment fixé des objectifs de productions aux laboratoires sur certains médicaments stratégiques. Le laboratoire Biogaran doit par exemple fournir 13 millions d’unités d’amoxicilline de septembre 2023 à fin mars 2024. Un objectif “ambitieux” selon un porte-parole de l’entreprise : “C’est à peu près 15% supérieur aux volumes que nous fournissons lors d’un hiver ‘normal’ (autour de 11 millions d’unités).”
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Augmenter de 10% le prix des boîtes d’amoxicilline à compter du 1er octobre. Un début, selon les laboratoires, mais cela ne suffira probablement pas. “Cette décision arrive un peu trop tardivement pour avoir un réel impact cet hiver mais nous avions travaillé quand même très en amont nos plans d’approvisionnement”, considère-t-on chez Biogaran. Il faut noter que la singularité de ce laboratoire est de fournir exclusivement la France. Résultat, en cas de ruptures de stock chez les concurrents qui approvisionnent d’autres pays, Biogaran, qui produit l’antibiotique en Mayenne grâce à son partenariat avec GSK, prend le relais pour répondre à la demande. “L’an passé, au cœur de la crise, nous avons couvert jusqu’à 70% du marché contre un peu plus de 30% en temps normal”, indique un porte-parole.
D’autres médicaments que les antibiotiques sont aussi concernés par les risques de ruptures de stocks, du fait, en partie, de prix pratiqués à des niveaux trop bas en France. Pour tenter d’y remédier, Biogaran a déposé pas moins de 54 demandes de hausses de prix auprès du Comité économique des produits de santé (CEPS) au printemps. Mais il n’a obtenu gain de cause que pour cinq médicaments à base de corticoïdes comme la prednisone 5 et 20mg dont les prix augmentent de 2,2 et 2,9%, la prednisolone 20 mg (+3,2%), la Bétaméthasone 5mg en comprimé (+7,7%) et 0,05% solution buvable en gouttes (+2,8%). Des molécules qui font régulièrement l’objet de ruptures de stock.
Quid du Doliprane pour bébés ?
L’autre crainte des parents pour l’hiver prochain, c’est de manquer de Doliprane pédiatrique. Surtout que ce médicament, produit par Sanofi, ne dispose pas d’équivalent en générique. Autrement dit, en cas de rupture de stock, il n’existe pas d’alternative pour donner du paracétamol sous forme de sirop à son bébé. Pas étonnant, donc, que de nombreux parents se soient retrouvés sur le carreau l’hiver 2022-2023 en pharmacie en pleine triple épidémie de grippe, de bronchiolite et de Covid-19. Et ce, même si Sanofi assure avoir anticipé une hausse de la demande en augmentant de 49% la production de la formule pédiatrique du Doliprane en 2022 par rapport à 2021.
Qui plus est, selon l’ANSM, le Doliprane pour bébés n’a été remis en stock avec un retour à la normale en France que depuis… mai 2023. À quoi faut-il donc s’attendre cet hiver ? Contacté par Capital, Sanofi indique avoir revu ses objectifs de production à la hausse comparé à l’an passé. Mais le laboratoire pharmaceutique ne donne pas plus de précisions pour des raisons de “secret industriel par rapport à la concurrence”. En revanche, Sanofi appelle les patients à bien respecter les posologies prescrites et ne pas stocker inutilement les médicaments. Le laboratoire mise aussi sur Beyfortus, son vaccin à base d'anticorps monoclonaux pour protéger les bébés de la bronchiolite et ses vaccins contre la grippe, notamment produits à Val-de-Reuil en Normandie, la plus grande usine de vaccins en Europe.
Reste à faire face aux aléas industriels. Sanofi précise que ses usines tournent “sept jours sur sept, 24 heures sur 24” pour répondre à la demande. Mais Biogaran s’inquiète du manque de main-d'œuvre lié aux difficultés à recruter du personnel. Et c’est sans compter les difficultés d’approvisionnement en matières premières comme l’aluminium qui se sont accrues depuis la guerre en Ukraine.
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