Surveillez votre boîte mail dans les prochains jours, car l’Assurance maladie aura sûrement quelques mots à vous dire. En effet, cette dernière va désormais envoyer un courriel à tous les assurés dans le cas où un ou plusieurs paiements auront été effectués en leur nom par l’Assurance maladie durant cette période. Il demandera au patient de se connecter à son compte Ameli afin de suivre ses remboursements, rapporte Le Parisien.
Cette mesure a pour objectif de montrer aux assurés qu’ils doivent faire preuve de davantage de vigilance pour se prémunir des fraudes, commises dans plus de 70 % des cas par les professionnels de santé. L’année dernière, l’Assurance maladie a détecté 628 millions d’euros de paiements indus. «Avec le tiers payant, il peut y avoir des actes fictifs ou surfacturés en votre nom sans que vous le sachiez parce que vous n’allez jamais consulter votre relevé en ligne et vous n’avez donc pas l’information», explique Marc Scholler, directeur délégué de l’Assurance maladie en charge de l’audit, des finances et de la lutte contre la fraude.
Une procédure de signalement des fraudes sur votre compte Ameli
Ainsi, les mails que vous allez recevoir vous incitent «à aller voir le détail des remboursements et à donner l’alerte en cas de fraude». Marc Scholler raconte même qu’il y a quelques années, un assuré «s’était rendu dans un centre de santé dentaire pour un détartrage à 40 euros et, deux jours plus tard, sur son compte Ameli, il s’était rendu compte qu’on lui avait facturé pour 8 000 euros de prothèses dentaires». Désormais, en vous rendant sur votre compte Ameli, vous pourrez constater d’éventuelles anomalies.
Pour cela, il vous suffira d’interroger le chatbot en lui demandant de «signaler un remboursement suspect». Vous pourrez alors déclarer votre suspicion de fraude grâce à un formulaire avec le motif «Remboursements des soins», puis détailler votre signalement dans un message et enfin cocher la case «Signaler un acte médical ou un soin non réalisé» avant de cliquer sur «Envoyer».
