L’étau se resserre autour des fraudeurs. Pour mieux lutter contre les abus et les trafics, l’Assurance maladie a annoncé, mardi 17 juin, qu’il sera désormais obligatoire de présenter sa carte Vitale en pharmacie pour obtenir le remboursement de certains médicaments. Cette mesure concerne particulièrement les traitements très demandés ou coûteux, rapporte BFM TV.
Dans un communiqué, la Caisse nationale d’Assurance maladie (Cnam) explique que cette obligation vise à «favoriser le bon usage du système de santé, de sécuriser davantage la délivrance de médicaments sensibles et/ou coûteux, de limiter la fraude et d'améliorer la traçabilité du parcours de soins, il sera désormais obligatoire de présenter sa carte Vitale en pharmacie pour bénéficier d'une prise en charge». Ainsi, la présentation sera «systématiquement requise pour bénéficier du tiers payant, en particulier pour la délivrance de médicaments à risque ou onéreux». La Cnam évoque notamment des médicaments pouvant faire l'objet de trafics comme les traitements à base de stupéfiants ou plusieurs antidiabétiques.
Une «augmentation préoccupante des fraudes et des détournements»
En pratique, il faudra donc être muni de sa carte Vitale lors de chaque passage en pharmacie pour ne pas avancer les frais. Face à «l'augmentation préoccupante des fraudes et des détournements de certains médicaments sensibles», - stupéfiants, antidiabétiques ou traitements coûteux -, l'Assurance maladie appelle à adopter ce «bon réflexe» pour garantir «un système de santé plus efficace, plus sûr, et toujours solidaire».
Des exceptions sont toutefois prévues, «par exemple pour des nourrissons de moins de 3 mois» ou pour les résidents en Ehpad. Par ailleurs, les bénéficiaires de l'aide médicale de l'Etat (AME) devront présenter leur carte AME pour bénéficier du tiers payant. La Cnam a également précisé que cette mesure devait être «systématisée» mais était «d'autant plus indispensable» pour les traitements coûteux ou à fort risque de trafic ou mauvais usage.
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