Pénurie de médicaments : les mesures prises pour éviter une aggravation de la situation

En tout, l’ANSM a donné, depuis début septembre, pas moins d’une soixantaine d’alertes mêlant des tensions d’approvisionnements et quelques ruptures de stock. “Une bonne chose” si l’on croit la DGS car “cela permet d’anticiper pour améliorer la disponibilité des médicaments concernés”. Les alertes proviennent en général des pharmacies qui se retrouvent dans l’incapacité de dispenser un médicament à un patient dans un délai de 72 heures après la demande d’approvisionnement. “Ce délai de 72 heures peut être réduit à l'initiative du pharmacien en fonction de la compatibilité avec la poursuite optimale du traitement du patient”, peut-on lire dans un décret relatif à la lutte contre les ruptures d’approvisionnements de médicaments. Mais que faire pour limiter les impacts des tensions d’approvisionnements, voire des ruptures de stock ?

Rationner les boîtes de médicaments

D’abord, depuis 2016, les industriels ont une obligation légale de déclarer de “manière très anticipée” les risques de tensions ou de ruptures aux autorités compétentes. C’est ensuite à l’ANSM d’analyser la situation et d’agir, conjointement avec le ministère de la Santé et de la Prévention. Plusieurs solutions sont possibles pour garantir au mieux la disponibilité des médicaments dans l’Hexagone. Pour le paracétamol, les autorités sanitaires ont décidé d’un contingentement quantitatif qui est en vigueur depuis juillet 2022. Cela consiste à limiter le nombre de boîtes livrées par les fabricants aux pharmacies afin d'assurer une distribution continue et équitable des stocks disponibles.

L’ANSM conseille aussi, “dans la mesure du possible”, d’adapter la dispensation du paracétamol selon les besoins individuels des patients. Pas plus de deux boîtes par personne en l’absence de prescription par exemple. Lorsque les patients achètent du Doliprane sans être munis d’une ordonnance médicale, le pharmacien peut leur demander d’inscrire cette dispensation dans leur dossier pharmaceutique, afin de garder une traçabilité de leur consommation de cet antalgique.

Le bon usage des médicaments pour les patients… et les soignants

Qui plus est, les autorités sanitaires rappellent aux patients de prendre des médicaments à bon escient. S’appuyant sur les résultats d'une étude publiée dans National Library of Medicine, la DGS a rappelé qu’“au moins la moitié des prescriptions d’antibiotiques sont médicalement non justifiées. La France serait d’ailleurs le pays européen qui prescrit le plus d’antibiotiques en soins primaires.

Faisant le parallèle avec l’épidémie de bronchiolite, particulièrement précoce et virulente cette année, les autorités sanitaires rappellent qu’il est inutile de soigner les patients souffrant de cette infection respiratoire avec de l'amoxicilline. En effet, les antibiotiques n’agissent que contre les infections bactériennes. Ils sont donc à exclure d’office de l’arsenal de traitements contre les infections virales telles que la bronchiolite donc, mais aussi la grippe, la Covid-19, les rhinopharyngites et la grande majorité des angines et des otites.

Jouer sur les exportations et importations

Suivant le niveau des stocks, les autorités sanitaires peuvent néanmoins activer d’autres leviers pour se prémunir. Comme “interdire l’exportation de médicaments qui sont sur le territoire national”, a rappelé ce vendredi 18 novembre l’ANSM. De même, on peut tenter d’importer les médicaments dont on manque auprès des pays qui sont, potentiellement, moins exposés aux difficultés d’approvisionnements.

Chose pas facile à mettre en œuvre dans le cas de l'amoxicilline dont la pénurie touche toute l’Europe. La faute, entre autres, à un manque d’anticipation des fabricants. En raison d’une baisse de la consommation de cet antibiotique en 2020 et 2021 sous l’effet de la crise sanitaire, ils n’ont pas augmenté leurs capacités de production cette année.