Pourquoi la grève des médecins du 13 octobre risque de durer

En pratique, certains médecins pourtant déclarés grévistes n’auront pas le choix de renfiler leur blouse. «Cela fait 15 jours que les ARS (agences régionales de santé, NDLR) enquêtent sur les taux de participation, soulève Philippe Cuq. Car elles ont une arme redoutable qui est la réquisition.» Des arrêtés préfectoraux peuvent en effet être adressés aux médecins pour les réquisitionner sur des activités médicalement décisives, comme dans les blocs opératoires ou les maternités. Mais pour des consultations qui ne relèvent pas d’une urgence vitale, chez les médecins généralistes notamment, les patients risquent de se retrouver sans solution. Et ce, alors que chaque jour, en moyenne deux millions de consultations sont réalisées par les médecins libéraux. «Cela fera donc deux millions de consultations annulées, avance Philippe Cuq. Les patients auront des difficultés quotidiennes pour l’accès aux soins. On a la boule au ventre mais malheureusement, on en est là.».

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Si vous tombez malade et que votre cas nécessite une prise en charge rapide mais que votre médecin fait grève, alors il faudra composer le 15. En cas d’urgence vitale, vous serez redirigé vers un hôpital, sinon vers d’autres structures comme les centres de soins non programmés au sein desquels travaillent des médecins salariés et non libéraux. La téléconsultation peut aussi être une solution pour vous selon vos besoins. Mais quid des patients qui suivent des traitements au long court prescrits par leur médecin traitant si ce dernier fait grève et annule ses rendez-vous ? «Pour les renouvellements d’ordonnances, il n’y aura aucun problème», rassure Philippe Cuq.

Un mouvement suivi au-delà des syndicats

Reste à savoir si l’appel à la grève sera suivi. Car l’ensemble des syndicats ne représente qu’environ 10% des médecins libéraux en France.«On est une profession qui se syndique peu. Pour mon secteur (la chirurgie, NDLR), j’ai fait des visioconférences sur Zoom avec des médecins non syndiqués. Je peux vous dire qu’il y aura des établissements privés de soins en France où 100% des médecins libéraux vont s’arrêter», assure Philippe Cuq.

Le collectif asyndical Médecins pour demain, présidé par Mélanie Rica-Henry, a également rejoint le mouvement de grève. Il rassemble plus de 18 000 membres sur un groupe Facebook. «La France est aujourd’hui un désert médical, toutes les régions sont touchées par cette crise. La mobilisation sera importante partout», promet-on. Il n’est pas exclu que la grève soit suivie par d’autres mouvements à une échelle plus locale. En Ille-et-Vilaine notamment, un collectif de 150 médecins généralistes annonce la fermeture de 50 à 80% des cabinets pour une durée indéterminée.

«Le problème n’est pas le pouvoir d’achat des médecins mais l’accès aux soins»

Parmi les revendications, l’intersyndicale exige la modification de la proposition de loi du député de Seine-et-Marne Frédéric Valletoux (Horizons) car en l’état, elle pourrait rétablir les gardes obligatoires et ajouterait trop de contraintes administratives. Les syndicats attendent surtout impatiemment de renégocier la convention médicale après l’échec des précédentes négociations qui se sont soldées par un règlement arbitral minimaliste. Celui-ci augmentera de 1,50 euro les tarifs de base des consultations à partir du 1er novembre, portant à 26,50 euros celui des médecins généralistes. Mais tous les syndicats réclament plus, tant pour les généralistes que pour les spécialistes. «Le problème n’est pas le pouvoir d’achat des médecins mais l’accès aux soins», argumentent-ils, soulignant leurs contraintes de gestion des cabinets libéraux qu’ils assimilent à des «petites entreprises».

Mais derrière l’unité intersyndicale, des divergences persistent sur le fond des revendications. Les généralistes réclament un tarif de base à 30 euros alors que la majorité des spécialistes ne facturent actuellement que 23 euros en tant que base remboursable par la Sécurité sociale, montant auxquels ils ajoutent des dépassements d’honoraires souvent importants. Et les spécialistes n’apprécient pas vraiment d’avoir un tarif de base inférieur à celui des généralistes.

Il risque cependant d’être difficile de répondre à leurs attentes puisque dans le budget de la Sécu pour 2024, l’enveloppe consacrée aux soins de ville atteint 3,3 milliards d’euros. Une somme en hausse de 3,5% comparée à 2023, certes, mais jugée insuffisante par les syndicats. «Pour qu’on signe une nouvelle convention, il faudrait que le gouvernement propose de relever les tarifs de base à 35 euros pour tout le monde, mais pas dit que MG France et Avenir Spé-le-Bloc, les deux syndicats majoritaires, seront d’accords», pointe Jérôme Marty, président de l’Union française pour une médecine libre (UFML).

Une lettre de cadrage, rédigée par le ministre de la Santé et de la Prévention Aurélien Rousseau, doit être adressée «dans les prochains jours» selon son cabinet, aux syndicats pour relancer les négociations conventionnelles. Celle-ci doit préciser les priorités de la prochaine convention, qui encadrera l’exercice des médecins libéraux au cours des cinq prochaines années. «Pour l’instant, on ne l’a pas reçue mais on sera attentif à ce qui est écrit dedans», indique Philippe Cuq. Reste à savoir si elle suffira à cesser la grève.