Sécurité sociale : les labos de proximité condamnés à fermer ?

Plus surprenant, ni Katia Julienne, ni Cédric Arcos, les conseillers de santé de l’Elysée et de Matignon qui ont reçu, ce mardi matin, les syndicats des biologistes, n'avaient l’air, a priori, au courant du revirement de Bercy. “On leur a expliqué qu’hier, à 17h15, Alain Le Meur, président de l’APBM (Association pour le progrès de la biologie médicale, ndlr), a reçu un message du cabinet de Gabriel Attal annulant le rendez-vous avec nous”, détaille à Capital Lionel Barrand. Gabriel Attal n’aurait reçu que deux personnes ce mardi après-midi : Catherine Courboillet, présidente de Cerba HealthCare, une société spécialisée dans la biologie médicale, et Alain Le Meur. “On dirait qu’ils essaient de nous diviser pour mieux régner”, soupire Lionel Barrand.

Depuis la présentation du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2023 en conseil des ministres, le 26 septembre, les laboratoires de biologie unissent leurs voix pour que le gouvernement abandonne son projet d’économiser 250 millions d’euros sur les examens de routine. “Toucher à la biologie classique, c’est mortel”, lâchait le 28 septembre à Capital Thierry Bouchet, président du syndicat des laboratoires de biologie clinique. Vu l’inflation galopante et les investissements mis sur la table pour recruter du personnel pendant la crise sanitaire, ce dernier craint déjà des fermetures de laboratoires dans les territoires les plus isolés.

À la place, les syndicats avaient proposé, dès cet été, à l’Assurance maladie, de reverser une partie des bénéfices réalisés via les tests PCR et antigéniques, qui sont toujours remboursés intégralement par la Sécu pour la majorité des Français - dès lors qu’ils sont vaccinés contre la Covid-19.

“Tous les labos ruraux vont fermer”

En Commission des affaires sociales, la rapporteure du PLFSS et députée Renaissance du Loiret, Stéphanie Rist, a tenté de calmer le jeu en faisant adopter un amendement visant à éviter les fermetures des laboratoires redoutées par les professionnels du secteur. “L’accord signé devra également comporter un engagement des directeurs de laboratoires privés d’analyse médicale à maintenir leurs différents sites sur le territoire de façon à garantir un bon niveau d’accessibilité aux examens de biologie médicale pour tous”, propose-t-elle d’ajouter à l’article 27 du budget de la Sécu qui porte sur le fameux coup de rabot envisagé par l’exécutif.

“C’est bien sympa de chercher à conserver le maillage territorial mais ce ne sera pas possible si aucun accord n’est trouvé avec la Sécu et que le gouvernement décide d’économiser les 250 millions d’euros sur les examens de routine et d’urgence”, tonne Lionel Barrand. D’autant plus que les échanges semblent au point mort avec l’Assurance maladie. “On a eu une réunion hier avec le directeur général, Thomas Fatôme, mais ça n’a rien donné. Il n’y a pas de grande ouverture, il accepte de répartir les économies visées, a minima sur les tests covid mais une très large partie doit quand même se faire sur la biologie de routine et d’urgence”, confie-t-il à Capital.

Conséquence, “tous les labos ruraux, qui tournent avec 40 à 60 patients par jour, vont fermer”, redoute le président du syndicat Biomed. Ce que ne nie pas Stéphanie Rist, malgré son amendement voté en Commission des Affaires sociales la semaine dernière. “C’est une mesure forte d’économie et effectivement, ils ne pourront pas garder leurs points de proximité”, a-t-elle avoué ce mardi lors d’une rencontre organisée par l’Association des journalistes de l’information sociale (Ajis). “Mais il faut regarder leur croissance et leur chiffre d’affaires. Les labos restent avec une rentabilité qui est dix fois celle de l’automobile. 28% pour les gros, 18% pour les petits. Il ne s’agit pas d’entreprises en difficulté.”

Reste à savoir ce que donnera la suite des négociations. De prochains échanges sont néanmoins prévus. Les syndicats seront notamment reçus mercredi 19 octobre par Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des professions de santé.