Téléconsultation : “Le déremboursement des arrêts de travail pénalise avant tout les patients”

Capital : Le gouvernement souhaite limiter le remboursement des arrêts de travail délivrés en téléconsultation. Ne craignez-vous pas une baisse de volume de l’activité sur Qare ?

Olivier Thierry : Les patients ont besoin de soins. Quand on sait que pour certains, la seule alternative est d’attendre 6 heures aux urgences pour un rhume ou une gastro, je doute que les demandes de téléconsultation diminuent.

Capital : Même si le budget de la Sécu maintient le remboursement des téléconsultations pour les patients qui consultent leur médecin traitant ou qui résident en zone sous-dotée en médecins ?

Olivier Thierry : En fait, si cette nouvelle règle est adoptée, je pense qu’elle ne portera pas atteinte aux plateformes telles que la nôtre ou aux médecins qui collaborent avec Qare. Le déremboursement des arrêts de travail pénalise avant tout les patients éloignés des structures de soins et/ou désargentés. Et plus précisément ceux qui sont dans un entre-deux : c’est-à-dire ceux qui ne vivent pas dans un désert médical à proprement parler selon les ARS (agences régionales de santé) et/ou qui ont un médecin traitant chez lequel les délais d’attente sont trop longs pour obtenir un rendez-vous.

Capital : Plusieurs syndicats de médecins pointent du doigt les plateformes de téléconsultation, qu’ils tiennent pour responsables de la désorganisation des parcours de soins…

Olivier Thierry : Il faut faire attention à ne pas mettre tous les acteurs de la téléconsultation dans le même panier.

Julie Salomon : On est bien conscients que la téléconsultation est un outil qui vient en complément des soins pratiqués en cabinet. Mais notre mission est surtout de faciliter l’accès aux soins pour tout le monde, principalement pour des demandes ponctuelles. Sur Qare, 92% des demandes de téléconsultation sont honorées dans les 24 heures, ce qui montre que l’on prend en charge majoritairement des soins non programmés.

Capital : Plus de 6 millions de Français n’ont pas de médecin traitant. Ne serait-il pas plus judicieux de mobiliser les médecins exerçant sur vos plateformes vers un véritable suivi des patients ?

Julie Salomon : Sur Qare, 40% des patients qui re-téléconsultent le font avec un médecin qu’ils ont déjà vu. Comme en présentiel, le patient a la possibilité que le médecin qu’il consulte devienne son médecin traitant. Pour autant, nous ne le recommandons pas aux médecins qui collaborent avec nous puisque nous nous inscrivons plutôt dans une réponse à une demande de soins immédiate, comme les centres de soins non programmés.

Capital : Comprenez-vous Thomas Fatôme, le directeur de l’Assurance maladie, qui veut en finir avec le “Far West” de la téléconsultation ? Le gouvernement et la Sécu souhaitent notamment limiter les dérives de certains médecins qui passent trop de temps en téléconsultation…

Olivier Thierry : Chez Qare, les médecins ne passent pas tout leur temps à téléconsulter. Ils ne sont pas directement salariés de notre plateforme. La plupart travaille en centre de santé et certains sont aussi en exercice libéral à côté. Si nous prônons un exercice mixte, nous considérons que le plafond à 20% de téléconsultations est trop bas (il est imposé uniquement aux médecins libéraux, ndlr). Aujourd’hui, nous sommes favorables à l’agrément proposé par le gouvernement dans le PLFSS. Mais on aimerait encore aller plus loin, en signant une convention propre aux sociétés de téléconsultations.