Médecin à l’hôpital public depuis 15 ans, elle se confie sur son burn-out

“Mes premières années à l’hôpital étaient vraiment super. On pouvait encore travailler correctement, mener des projets, j’ai même développé mon service et formé les équipes. C’était en 2009-2015 à peu près”, raconte Anne, un brin nostalgique. Puis les coupes budgétaires sont passées tel un bulldozer dans les services hospitaliers. “On nous a supprimé des effectifs et on nous a demandé de faire plus avec moins. Les infirmières commençaient même à être chronométrées dans leurs tâches”, poursuit la médecin, écoeurée.

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Conditions de travail dégradées

C’est cette même dégradation des conditions de travail qui a poussé les médecins hospitaliers à raccrocher leurs blouses et faire grève en ce début d’été. “J’ai fini par perdre mon équipe. On devrait être trois médecins, deux internes, des infirmières, une assistante sociale et des psychologues… Mais on n’est plus que la moitié pour traiter le même volume de patients, voire plus avec ceux inscrits sur liste d’attente, se lamente Anne. C’est frustrant de voir des patients attendre et à qui je n’ai pas le temps de prodiguer les soins dont ils ont besoin.”

Moins de moyens, plus de patients et surtout… des réunions en série. “J’ai eu des réunions avec l’ARS (agence régionale de santé, ndlr) qui m’ont complètement fait vriller. Ils ne sont pas hors-sol, ils sont satellisés !, s’emporte-t-elle. Ça fait longtemps qu’on les alerte sur le manque de moyens en addictologie dans le territoire, on leur a même fait un état des lieux complet. Et eux nous répondent qu’il y a déjà une offre d’addictologie de sevrage tabagique pour les femmes enceintes dans une clinique privée. Ils sont à côté de la plaque. Alors, l’ARS nous propose un nouvel audit qui ne servira à rien et coûtera beaucoup trop cher.”

Le dilemme de choisir entre deux urgences vitales

Anne espérait pourtant trouver la lumière au bout du tunnel après la crise sanitaire. “Mais le Covid n’a rien changé, regrette-t-elle. C’est même pire qu’avant.” Peu de temps après le premier confinement en 2020, le gouvernement a pourtant lancé en grande pompe le fameux Ségur de la santé pour redonner un coup de peps à l’hôpital. Beaucoup de promesses qui n’ont pas été suivies d’actes selon la médecin addictologue. “À cause du Ségur, j’ai perdu quatre ans d’ancienneté, jamais je n’atteindrai le dernier échelon de rémunération avant la retraite”, soupire-t-elle.

Surtout, les cruels dilemmes conduisant les docteurs à choisir entre deux cas d’urgence vitale rythment encore son quotidien, malgré l'accalmie de l’épidémie de Covid-19. “J'ai reçu en consultation un jeune homme de 35 ans qui souffre d’un alcoolisme chronique. Il avait déjà été hospitalisé avec des complications de sevrage et un passage en réanimation, se rappelle Anne. Quelque temps après sa sortie, il revient avec un taux d’alcoolémie proche de 4 grammes. Je décide de l’envoyer aux urgences parce que je considère que c’est le mettre en danger de le renvoyer chez lui. Mais l’urgentiste m’appelle, on a une discussion houleuse car il est, lui aussi, débordé. Et c’est finalement lui qui a eu le dernier mot et le fait sortir de l’hôpital malgré son état grave.” Un crève-cœur pour la praticienne hospitalière qui n’a pas choisi d’exercer ce métier pour abandonner ses patients sur le bord du chemin.

Vers une fuite des médecins de l’hôpital public vers le privé ?

Trois collègues d’Anne sont aussi en arrêt maladie pour burn-out. “Résultat, on a 17 lits de fermés”, souffle-t-elle. Ce mal-être ne remet-il pas, au fond, en cause la stratégie de Bercy qui s’attaque aux indemnités journalières versées pour des arrêts dits de complaisance ? “Je ne vois pas comment une administration peut se permettre de prendre des décisions médicales. La mise en arrêt de travail relève de la décision du médecin, point barre. Après ça, il ne faut pas s’étonner que les médecins libéraux décident de se déconventionner de l’Assurance maladie”, clame Anne qui sort d’ailleurs d’une hospitalisation d’un mois pour son burn out.

Parmi les collègues d’Anne, deux ne renfileront pas leur blouse blanche. Au moins pas dans cet hôpital public. “De plus en plus de praticiens hospitaliers sont tentés d’aller exercer dans le privé. Il ne faut pas se leurrer, c’est beaucoup plus lucratif”, reconnaît Anne. Quant à cette chef de service en addictologie, elle songe à une reconversion professionnelle, en dehors du système de santé. “Il n’y a presque pas d’addicto (service d’addictologie, ndlr) dans le privé, les cliniques misent davantage sur la chirurgie qui rapporte beaucoup”, commente-t-elle. Si Anne n’a pas la moindre idée du secteur d’activité dans lequel elle pourrait s’épanouir autant qu’à ses débuts à l’hôpital, elle connaît sa priorité : être en bonne santé et près de sa famille.

*Le prénom a été modifié