Arrêts maladie, médicaments… Le gouvernement sacrifie-t-il la santé des Français ?

Responsabiliser les médecins sur les arrêts maladie

Surtout, si la mise sous objectifs du docteur fautif est un échec, alors ce dernier est mis sous accord préalable (MSAP). Il perd, en quelque sorte, sa liberté dans sa manière d’exercer la médecine. “Je l’ai déjà été, confie Luc Duquesnel. Quand je mettais un de mes patients en arrêt de travail, celui-ci devait être validé par un médecin conseil de la Sécu. Après, dans 95% des cas, il ne remet pas en cause l’arrêt.” Ce flicage des médecins n’a, cependant, pas de quoi doper l’attractivité du métier déjà mise à mal alors que 87% de l’Hexagone est touché par la désertification médicale. “Évidemment, il existe toujours quelques médecins fraudeurs, reconnaît le médecin généraliste installé en Mayenne. Mais avec un taux de chômage qui diminue, on a logiquement plus de travailleurs qui nécessitent d’être arrêtés pour tel ou tel motif.”

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Pour Jérôme Marty, président de l’Union française pour une médecine libre (UFML), le gouvernement fait fausse route : “Je ne savais pas que la France était un pays avec trop de médecins, ironise ce médecin généraliste installé à Fronton (Haute-Garonne). Franchement, ils font tout pour en avoir moins et ils restent bloqués sur un logiciel des années 90 en pensant que les médecins seraient à la recherche de patients et donc, prêts à délivrer des arrêts de complaisance. Mais c’est tout le contraire, on veut voir moins de patients car on est débordés !”, fustige-t-il.

Le gouvernement veut malgré tout “responsabiliser” les médecins face à l’absentéisme des salariés dans les entreprises. Selon l’Assurance maladie, 48% des salariés étaient en arrêt de travail au moins pendant trois jours en 2022. Ils étaient 36% en 2021 et 39% en 2020. Pour Luc Duquesnel, cette hausse des arrêts de travail est peut-être le signe d’un mal-être des salariés dans les entreprises : “Je viens de prolonger pour la troisième fois l’arrêt d’une salariée dans une boulangerie qui fait l’objet de maltraitance. Comme les recours sont longs, je n’ai pas d’autre choix que de la maintenir en arrêt. Et des situations comme celle-là, il y en a de plus en plus”, soupire le médecin généraliste.

Prescrire moins de médicaments

Au-delà des arrêts de travail, Bercy réfléchit aussi à réaliser des économies sur les prescriptions de médicaments, dont le coût pour la Sécu est aussi en hausse. En témoignent les 800 millions d’euros de clause de sauvegarde que les laboratoires pharmaceutiques doivent régler, sous forme de baisses des prix, au titre des dépassements budgétaires sur les médicaments remboursables par l’Assurance maladie.

Et là encore, Bruno Le Maire vise les docteurs : “Chaque médecin généraliste prescrit en moyenne l’équivalent de 730.000 euros, c’est-à-dire 450 euros par patient”, a-t-il affirmé lors de son discours aux Assises des finances publiques, lundi 19 juin. “D’abord, les médecins n’ont rien à voir avec la fixation des prix des médicaments. Et qui plus est, ce qui fait augmenter le volume de prescriptions, ce sont les maladies chroniques qui se développent avec le vieillissement de la population. C’était quand même largement anticipable !, s’emporte Agnès Giannotti du syndicat MG France. On va vers une privatisation progressive du système de santé.”

“On vise les cancéreux, les diabétiques, les insuffisants respiratoires, tous ceux qui sont polypathologiques… Les gens ne choisissent pas d’être malade ! Avant, on était dans un système où les gens cotisaient selon leurs moyens. Et là, on crée un système inégalitaire. Le comble, c’est que ces gens-là ont le culot de dire que c’est nous, les médecins, qui le créons en se déconventionnant de l’Assurance maladie”, peste Jérôme Marty. Plus de 2.600 docteurs sont déjà prêts à tourner le dos à la Sécu.