Plus besoin d'ordonnance pour que votre kiné soulage vos douleurs articulaires ! Après les sénateurs en début de semaine, les députés de l'Assemblée nationale ont, à leur tour, mercredi 10 mai, définitivement adopté la loi portant amélioration de l’accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé. Porté par Stéphanie Rist, députée Renaissance du Loiret et médecin rhumatologue, le texte vise à généraliser, sous certaines conditions, l’accès direct à certains infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et orthophonistes. Une mesure soutenue par le gouvernement dans un contexte de désertification médicale.
8 séances de kiné sans prescription médicale
Une fois le texte promulgué et mis en application, vous pourrez par exemple consulter un masseur-kinésithérapeute sans passer par votre médecin. Si cette facilité de parcours est déjà permise pour les lombalgies ou les entorses de cheville, cette fois, vous n’aurez plus à subir les délais d’attente de votre médecin pour obtenir une prescription afin de soulager une douleur au genou ou à l’épaule chez votre kiné. Aucune prescription médicale ne sera en effet requise dans la limite de “8 séances”, précise à Capital Stéphanie Rist.
Attention, pour bénéficier de cet accès direct à un masseur-kinésithérapeute, il faudra vous assurer que ce dernier exerce bien dans une structure de soin dite “coordonnée”. Soit dans une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP), soit dans un centre de santé, ou bien dans une équipe de soins primaires.
Des infirmiers pour vous prescrire certains traitements
La proposition de loi de Stéphanie Rist généralise aussi l’accès direct aux infirmiers en pratique avancée (IPA). Méconnus du grand public, ces soignants soulagent les médecins en étant formés à pratiquer des actes médicaux simples. Dotés de deux ans de formation supplémentaire en fac de médecine (de niveau bac+5), ces soignants sont souvent chargés, par des médecins généralistes en maison de santé, de suivre des patients atteints de maladies chroniques. Une fois la loi appliquée, les patients pourront les consulter directement et surtout, les IPA pourront “primo-prescrire” (prescrire sans passer par le médecin) des traitements. Leurs prérogatives en la matière seront précisées par un décret pris en Conseil d’État, après avis de la Haute autorité de santé (HAS). Si rien n’est encore acté à ce stade, il pourrait s’agir de renouvellements de traitement, comme l’a appelé de ses vœux le président de la République Emmanuel Macron, durant sa campagne électorale en 2022.
Si vous souhaitez consulter directement un infirmier en pratique avancée, il faudra, comme pour les kinés, vérifier que le praticien exerce bien en maison de santé pluriprofessionnelle, en centre de santé ou en équipe de soins primaires.
Exit donc les infirmiers et kinés membres d’une d’une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS). Il ne sera pas possible de les consulter directement sans passer par un médecin au préalable. Cette structure est en effet jugée trop large par nombre de syndicats. Ce sont des “gros mastodontes couvrant les besoins de 100.000, voire 200.000 habitants - et des centaines de professionnels qui y adhèrent et ne se connaissent pas”, pointe le vice-président de l’Ordre des médecins Jean-Marcel Mourgues. “Les médecins ont été écoutés”, rassure Stéphanie Rist, qui précise que “l’accès direct aux kinés et IPA dans les CPTS sera expérimenté dans six départements dont deux d’outre-mer, comme le prévoit la loi de financement de la Sécurité sociale”.
Un accès direct plus large aux orthophonistes
“Seuls les orthophonistes deviendront directement accessibles partout, dans les CPTS, les maisons et centres de santé, les équipes de soins primaires”, précise à Capital Stéphanie Rist. Et ce, sans être soumis, donc, à une quelconque expérimentation. En clair, dès la mise en application de la loi, les patients pourront consulter ces professionnels paramédicaux des troubles du langage, sans prescription médicale, à condition qu’ils exercent dans une des structures d’exercices coordonnées mentionnées par la députée du Loiret.
Et ce n’est pas tout, la proposition de loi de Stéphanie Rist crée également une nouvelle profession d’assistant dentaire de niveau 2. “Ils seront chargés de réaliser des actes simples, comme les détartrages par exemple”, explique-t-elle à Capital. Il appartiendra aux professionnels du secteur de bâtir la formation de ces nouveaux soignants.
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