Chaque été, ils lancent un appel à l’aide. Mais cette année, plus que les précédentes, les services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) souffrent. Et cette souffrance ne se limite pas à la période estivale où il est parfois difficile de remplacer le personnel qui prend ses congés. Le problème est bien plus profond, la pénurie se faisant sentir toute l’année. À cela s’ajoutent les difficultés financières que rencontrent les structures qui peinent à financer les hausses de rémunérations et à faire face à l’inflation.
Pour faire entendre leurs inquiétudes, huit fédérations d’employeurs d’aide à domicile ont envoyé un courrier à la Première ministre, Élisabeth Borne, le 28 juin dernier. Qu’il s’agisse du secteur public, associatif ou privé commercial, le discours est le même. Ils n'arrivent plus à répondre à toutes les demandes. D'après le chiffrage des fédérations, 30% des demandes ne trouvent pas de solution, et mécaniquement “saturent les services d’urgence des hôpitaux”, est-il écrit dans le courrier.
Des difficultés en chaîne
Pour ces structures, les problèmes se cumulent. D’abord, les revalorisations salariales dans les SAAD associatifs. Elles doivent être compensées par les départements, or ce n’est pas le cas partout. Afin de financer ces hausses de rémunérations, les services doivent donc puiser dans leurs fonds propres. Pire, certains n’ayant plus de réserves, pourraient être en cessation de paiement cet été. “Une enquête au sein de la branche associative montre qu’environ 25% des services seront en rupture de trésorerie avant la fin de l’année”, chiffrent les fédérations. Une situation que connaissent aussi les Ehpad qui rencontrent les mêmes difficultés.
Le problème est différent pour les services privés commerciaux, mais le résultat est le même. Les salaires des aides à domicile ont augmenté régulièrement, suivant les hausses du Smic. Or la hausse des prix de ces services est limitée par un arrêté. Les récentes augmentations sont inférieures à celles des charges, ce qui pèse de plus en plus sur la trésorerie des établissements. “Le nombre de défaillances d’entreprises est, au 20 juin 2023, égal au total des défaillances de l’année 2022 et au double de l’année 2021”, détaillent les fédérations.
Ne pas attendre les réformes
Mais le tableau n’est pas totalement noir. Les employeurs saluent la réforme lancée par le gouvernement qui vise à créer une nouvelle structure baptisée service autonomie à domicile. Le but est de regrouper, dans une unique structure, les services d’aide et de soin à domicile pour les personnes âgées et handicapées. Cependant, cette réforme d’ampleur demande encore du temps, tout comme les décisions qui pourraient être prises à l’automne dans le cadre du budget de la Sécurité sociale pour 2024.
Du temps, les fédérations estiment qu’elles n’en ont plus. Pour faire face à la situation de crise rencontrée par leurs structures, elles demandent à Élisabeth Borne une aide d’urgence de 400 millions d’euros. Une demande déjà faite par quelques employeurs il y a plusieurs mois et qui n’avait pas trouvé d’écho.
- Accès à tous les articles réservés aux abonnés
- Le magazine en version numérique
- Sans engagement
