“C’est de la médecine low-cost !”, tonne Jérôme Marty. Président de l’Union française pour une médecine libre (UFML), il part au quart de tour en découvrant, sur les réseaux sociaux, une offre de Ramsay Santé. Celle-ci propose des téléconsultations avec des médecins accessibles 24 heures sur 24, sept jours sur sept, en échange d’un abonnement facturé 11,90 euros par mois au patient. “C’est moins cher que Netflix ! La médecine française n’est pas en train de s’effondrer, elle est déjà au sol”, s’emporte le médecin généraliste qui exerce à Fronton, en Haute-Garonne.
>> Notre service - Faites des économies en testant notre comparateur d’Assurances Santé
Le service n’est cependant pas nouveau, contrairement à ce qui a été relaté dans les médias ces derniers jours. Dans un communiqué diffusé sur son site internet mercredi 7 juin, le leader de l’hospitalisation privée en France rappelle que cette offre de téléconsultation a été lancée il y a “près d’un an”. Pourtant, nombre d’acteurs du milieu médical se sont subitement offusqués de son existence sur Twitter et même Linkedin, comme si ce service venait d’être lancé. Certains se risquent même à des conclusions hâtives, persuadés que, derrière ces consultations, ce sont des médecins déjà salariés des centres de santé du groupe Ramsay, “payés par l’Assurance maladie”, qui assurent les téléconsultations. Capital démêle le vrai du faux.
Qui sont les médecins qui assurent les téléconsultations ?
Contacté par Capital, le groupe Ramsay affirme que “ce ne sont pas forcément des médecins salariés de [ses] centres de santé qui proposent les téléconsultations dans le cadre de l’abonnement à 11,90 euros par mois”. Il s’agit plutôt de médecins inscrits à Medaviz, une société bretonne créée en 2014, partenaire de Ramsay, qui édite des logiciels de télémédecine. “On a effectivement un réseau de 250 médecins libéraux à qui l’on fournit des solutions de téléexpertise et de téléconsultation qui contribuent à cette offre par abonnement”, confirme à Capital la directrice générale de Medaviz, Stéphanie Hervier.
En clair, les médecins qui effectuent des téléconsultations via l’offre de Ramsay Santé sont installés en libéral, dans un cabinet, où ils reçoivent physiquement leur patientèle. Tous sont, normalement, inscrits à l’Ordre des médecins et formés en France. C’est en tout cas la promesse du leader de l’hospitalisation privée sur la page internet de son offre d’abonnement. Qui plus est, le service propose aussi de téléconsulter des paramédicaux, comme des infirmiers et des pharmaciens, eux aussi inscrits à l’Ordre de leur profession.
Les médecins sont-ils vraiment disponibles 24 heures sur 24, sept jours sur sept ?
Alors que la désertification médicale touche 87% du pays, l’offre de Ramsay Santé est alléchante. “Vous ne parvenez pas à obtenir un RDV avec un médecin ? Vous avez besoin d’une réponse à une question de santé ou d’un avis médical ? Téléconsultez facilement un médecin 24h/24 et 7j/7”, promet le groupe privé sur son site internet. Si vous cherchez à consulter un spécialiste et qu’aucun n’est disponible rapidement, vous êtes redirigé automatiquement vers un médecin généraliste.
Attention à bien lire, cependant, les conditions générales d’utilisation. Car le nombre de téléconsultations n’est pas illimité pour les patients qui le souscrivent. Pas plus d’une vingtaine par an pour 11,90 euros par mois. “Vous vous rendez-compte, ça fait 7,14 euros la consultation ! Bienvenue dans la médecine bas de gamme !”, grogne Jérôme Marty.
Quelle prise en charge par l’Assurance maladie ?
Mais comment sont prises en charge les téléconsultations de l’offre de Ramsay Santé ? Là encore, les choses ne sont pas limpides lorsqu’on lit les remarques publiées sur les réseaux sociaux. Même Jacques Lucas, ex-président de l’Agence du numérique en santé se montre confus sur Linkedin. Car dans la foire aux questions en dessous de l’offre de téléconsultation par abonnement détaillée par Ramsay, il est expliqué que “la consultation débute systématiquement par un appel téléphonique qui peut aboutir sur une consultation en visio d’un commun accord avec le médecin. Le patient reçoit dans ce cas une invitation du médecin généraliste, médecin spécialiste ou professionnel paramédical pour se connecter en visio”. “Est-ce à dire qu’il y a d’abord un appel téléphonique à une sorte de centre 15 privé qui est couvert par l’abonnement mensuel de 11,90 euros, et qu’ensuite, s’il y a une téléconsultation - en visio car telle est la définition réglementaire d’une téléconsultation -, cet acte sera facturé et possiblement remboursé par l’Assurance maladie ?”, s’interroge Jacques Lucas.
Si les médecins qui téléconsultent dans le cadre de l’offre issue du partenariat entre Ramsay santé et Medaviz peuvent être conventionnés avec l’Assurance maladie, les patients qui recourent à ce service ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, confirme à Capital la Caisse nationale de l’Assurance maladie. “On se fie à l’avenant 6 de la convention médicale. Comme notre service s’inscrit en dehors du parcours de soins coordonné du patient, les téléconsultations ne peuvent pas être prises en charge par l’Assurance maladie”, explique à Capital Stéphanie Hervier.
L’avenant 6 à la convention médicale de 2016, qui régit les conditions d’exercice des médecins libéraux conventionnés avec l’Assurance maladie, indique en effet, noir sur blanc, que “pour ouvrir droit à la facturation à [la Sécu], les patients bénéficiant d’une téléconsultation doivent être orientés initialement par leur médecin traitant” ou bien “connus du médecin téléconsultant, c’est-à-dire ayant bénéficié au moins d’une consultation avec lui en présentiel dans les douze mois précédents”.
L’abonnement est-il vraiment individuel ?
Enfin, ce type d’offre de téléconsultation sur abonnement fait débat en matière d’accès aux soins. “Prenez une mère, son conjoint et ses deux enfants, ça leur coûte plus de 570 euros à l’année !”, peste Jérôme Marty. Mais si l’on se fie à la foire aux questions de Ramsay Santé, votre entourage familial peut profiter de votre abonnement. Cela comprend aussi bien les enfants, que votre conjoint et vos parents. Quant aux considérations éthiques en matière d’égalité d’accès aux soins, Ramsay se défend en rappelant que ce type d’offres de téléconsultations en dehors du parcours de soins coordonné et respectant les règles de la Sécu “existe déjà, notamment via les contrats de complémentaire santé”.
- Accès à tous nos articles pour comprendre l’économie
- Des conseils pratiques et solutions concrètes pour gérer vos finances
- Lecture immersive, publicité limitée
- Sans engagement
